骨髓增生(shēng)異常綜合征(MDS)是起源于(yú)造血幹細胞和(或)祖細胞的一組異質性髓系腫瘤。患者可(kě)有一系或多系血細胞減少、骨髓細胞發(fā/fà)育異常,高風險進展爲急性髓系白血病(AML)。常于(yú)中老年(nián)發(fā/fà)病,向白血病方向轉化時,治療以異基因造血幹細胞移植、去(qù)甲基化及對(duì)症姑息治療爲主,預後(hòu)常不良。
異基因微移植治療惡性血液病,是昆明市一院血液科的特色治療技術之一。此項移植較經典移植模式的優勢,在于(yú)可(kě)以應對(duì)部分老年(nián)惡性血液腫瘤的治療盲區,爲一些不能(néng)接受強烈化療及造血幹細胞移植的患者,延長了生(shēng)命、改善了生(shēng)活質量。
血液科于(yú)2025年(nián)1月13日成功開展了首例異基因臍血微移植治療MDS:患者陳某,女,65歲,2023年(nián)4月因發(fā/fà)現白細胞、血小闆減少在我科住院。經骨髓穿刺、活檢、染色體及融合基因等檢查後(hòu),診斷爲“骨髓增生(shēng)異常綜合征-EB-Ⅰ IPSS:中危組”。
自(zì)2023年(nián)5月開始,該患者接受阿紮胞苷去(qù)甲基化治療,2024年(nián)4月複查骨髓,活檢提示“骨髓增生(shēng)減低,造血細胞少見”,患者出現三系減少,骨髓造血向衰竭方向發(fā/fà)展,如(rú)得(dé / de / děi)不到及時的改善造血,患者将死于(yú)感染、出血及嚴重貧血。經血液科移植組讨論後(hòu),爲患者制定了“異基因臍血微移植”的治療方案,于(yú)2025年(nián)1月13日按計劃爲患者進行(háng / xíng)了異基因臍血幹細胞微移植治療。回輸後(hòu)未發(fā/fà)生(shēng)相關并發(fā/fà)症,并在回輸後(hòu)第14天(tiān)進行(háng / xíng)了異基因臍血幹細胞的微嵌合檢測。
異基因臍血幹細胞微移植後(hòu),患者經曆了三十(shí)餘天(tiān)的低細胞期。在此期間,血液科團隊全力以赴,護理團隊提供了全面的環境保護護理,患者未出現嚴重感染、出血等并發(fā/fà)症,并于(yú)2025年(nián)1月27日順利出院。出院後(hòu),通過(guò)電話随訪,患者表示無不适,後(hòu)續返院複查血常規顯示血三系細胞恢複狀況良好。