近日,集團雲南甘美康養産業集團昆明市第一人民醫院甘美醫院(以下(xià)簡稱市一院)重症醫學科開展了VV-ECMO并聯HA-380吸附型體外生(shēng)命支持技術治療了一名重症肺炎患者,這也是雲南省首例應用(yòng)了吸附型體外生(shēng)命支持技術的病例。
該患者是一名重症肺炎,耶式肺孢子蟲肺炎、重度ARDS、膿毒性休克的患者,在液體複蘇、持續肺保護性通氣和俯卧位通氣後(hòu)循環和氧合仍差,并于(yú)9月10日進行(háng / xíng)ECMO治療。治療後(hòu),患者氧飽和度由77%上升至96%,治療效果顯著,但監測患者存在嚴重的膿毒血症和滲漏綜合征。爲了減輕患者失控的炎症反應對(duì)全身各髒器的損害,市一院重症醫學科醫生(shēng)們經細緻讨論後(hòu),決定給患者進行(háng / xíng)吸附治療以清除過(guò)多的炎症介質,經治療後(hòu)患者血流動力學指标較治療前有明顯改善,療效顯著。
體外生(shēng)命支持技術作爲急危重症病人的一線救治措施被廣泛應用(yòng),吸附型體外生(shēng)命支持技術(extracorporeal life support,ECLS)是指将血液灌注技術與體外生(shēng)命支持技術相結合,通過(guò)灌注裝置的相對(duì)異性吸附作用(yòng),糾正炎症介質失衡狀态,調節免疫反應,去(qù)除患者體内和體外循環過(guò)程中産生(shēng)的炎症因子、遊離血紅蛋白等毒素,避免炎症因子風暴引發(fā/fà)的組織和髒器損傷,有益于(yú)改善器官功能(néng)和血流動力學;ECMO+CRRT+HP可(kě)用(yòng)于(yú)高血流速度吸附,吸附譜更廣,吸附總量更大,适合于(yú)ECMO下(xià)的血液淨化治療。
近幾年(nián),該技術作爲一項新興技術,在危重症ECMO救治領域及重症CRRT的患者救治方面發(fā/fà)揮優勢作用(yòng)。重症醫學科是使用(yòng)高精尖技術搶救生(shēng)命的科室,吸附型體外生(shēng)命支持技術是體外生(shēng)命支持的前沿領域,具有極大的發(fā/fà)展潛力,此項新技術的引進,将對(duì)提高市一院的搶救能(néng)力以及促進雲南吸附型體外生(shēng)命支持技術示範中心的發(fā/fà)展,具有重要(yào / yāo)意義。